Kỹ thuật cấp cứu và chuyển thương

Kü thuËt cÊp cøu vµ chuyÓn th­¬ng Gi¸o Viªn : NguyÔn §¨ng Th×n A- Môc tiªu Về nhận thức: 	HiÓu được mục đÝch, c¸c nguyªn tắc cơ bản cầm m¸u tạm thời, cố định tạm thời xương g·y vµ chèng ng¹t thë. A- Môc tiªu (TiÕp) 2. Về kỹ năng: 	Lµm được c¸c kỹ thuật cầm m¸u tạm thời, cố định tạm thời xương g·y, h« hấp nh©n tạo vµ vận chuyển người bị thương, bị nạn. A- Môc tiªu (TiÕp) 3. Về th¸i độ:	 	Cã tinh thần, th¸i độ tÝch cực luyện tập, vận dụng linh hoạt vµo trong thực tế cuộc sống. B- Néi dung vµ träng t©m Néi dông: 	* PhÇn lý thuyÕt: 	- CÇm m¸u t¹m thêi. 	- Cè ®Þnh t¹m thêi x­¬ng g·y. 	- H« hÊp nh©n t¹o 	- Kü thuËt chuyÓn th­¬ng. 	* PhÇn thùc hµnh: 	- Quan s¸t thùc hiÖn ®éng t¸c mÉu. 	- LuyÖn tËp c¸c kü thuËt theo tæ, nhãm. B- Néi dung vµ träng t©m (TiÕp) 2. Träng t©m: 	- C¸c biÖn ph¸p cÇm m¸u t¹m thêi. 	- Kü thuËt cè ®Þnh t¹m thêi x­¬ng g·y. 	- C¸c ph­¬ng ph¸p h« hÊp nh©n t¹o 	- Kü thuËt chuyÓn th­¬ng. 	 C- ChuÈn bÞ 1. Đối với gi¸o viªn: a, Chuẩn bị nội dung: 	- GV phải nắm vững nội dung. 	- Cần chuẩn bị c¸c vÝ dụ, tranh ảnh. 	- Cần thµnh thạo c¸c kỹ thuật. 	- HL trước cho trợ giảng, đội mẫu. C- ChuÈn bÞ (TiÕp) Đối với gi¸o viªn: b, Chuẩn bị phương tiện dạy học: 	- Gi¸o ¸n, m« h×nh, tranh vẽ. 	- C¸c loại băng, d©y gar«, nẹp vµ c¸ng. 2. Đối với học sinh: 	- S¸ch gi¸o khoa GDQP - AN lớp 11. 	- Vở ghi chÐp, bót viết. 	- C¸c loại băng (mỗi loại 1 cuộn). 	- Nẹp gç, nÑp Crame, c¸ng thương.	 D- Néi dung c¬ b¶n 	- TiÕn hµnh theo ph­¬ng ph¸p d¹y häc tÝch cùc theo c¸c ho¹t ®éng. 	- Mçi 1 môc trong SGK cã thÓ tæ chøc thµnh 1 hay nhiÒu ho¹t ®éng. 	 	- CÇn ph©n ra c¸c ho¹t ®éng cña GV vµ Ho¹t ®éng cña häc viªn. Ho¹t ®éng 1: CÇm m¸u t¹m thêi (d¹y häc tÝch cùc) D- Néi dung c¬ b¶n I- CÇm m¸u t¹m thêi * Môc ®Ých: 	- Nhanh chãng lµm ngừng chảy m¸u bằng những biện ph¸p đơn giản. 	- Hạn chế thấp nhất sự mất m¸u. 	 	- Gãp phần cứu sống tÝnh mạng người bị thương, tr¸nh c¸c tai biến nguy hiểm. I- CÇm m¸u t¹m thêi (TiÕp) 	* Nguyªn tắc cầm m¸u tạm thời: 	- Khẩn trương làm ngừng chảy m¸u. 	- Xử trÝ đóng C§ theo T/C của VT. 	- Phải đóng quy tr×nh kỹ thuật. I- CÇm m¸u tam thêi (TiÕp) 3. Ph©n biÖt c¸c lo¹i ch¶y m¸u: 	 4. C¸c biÖn ph¸p cÇm m¸u t¹m thêi: C¸c ®iÓm chÝnh Ên ®éng m¹ch trªn c¬ thÓ:	 4. C¸c biÑn ph¸p cÇm m¸u t¹m thêi Ên ®éng m¹ch c¸nh tay:	 4. C¸c biÖn ph¸p cÇm m¸u t¹m thêi:	 Ên ®éng m¹ch d­íi ®ßn:	 4. C¸c biÖn ph¸p cÇm m¸u t¹m thêi: GÊp c¼ng tay vµo c¸nh tay:	 4. C¸c biÖn ph¸p cÇm m¸u t¹m thêi:	 GÊp c¸nh tay vµo th©n ng­êi:	 4. C¸c biÖn ph¸p cÇm m¸u t¹m thêi: B¨ng chÌn ®éng m¹ch c¸nh tay:	 4. C¸c biÖn ph¸p cÇm m¸u t¹m thêi * Ga r«:	 	- ChØ ®Þnh: 	+ VÕt th­¬ng ë chi, ch¶y m¸u å ¹t. 	+ Chi thÓ bÞ c¾t côt tù nhiªn. 	+ C¸c biÖn ph¸p kh¸c kh«ng hiÖu qu¶. 	+ BÞ r¾n ®é c¾n. 	 4. C¸c biÖn ph¸p cÇm m¸u t¹m thêi * Ga r«:	 	- Nguyªn t¾c: 	+ §Æt ga r« ngay s¸t trªn vÕt th­¬ng. 	+ Nhanh chãng chuyÓn vÒ c¸c c¬ së YT. 	+ Ph¶i cã phiÕu theo dâi. 	+ Cã ký hiÖu b»ng v¶i ®á cµi vµo tói ¸o. 4. C¸c biÖn ph¸p cÇm m¸u t¹m thêi * Ga r«: 	- Thø tù ®Æt ga r«: 	+ Ên ®éng m¹ch phÝa trªn vÕt th­¬ng. 	+ Lãt v¶i g¹c chç ®Þnh Ga r«. 	+ §Æt d©y ga r« råi tõ tõ xo¾n. 	+ B¨ng vÕt th­¬ng vµ lµm c¸c thñ tôc. 4. C¸c biÖn ph¸p cÇm m¸u t¹m thêi Ga r« ®éng m¹ch c¸nh tay:	 II- Cè ®Þnh t¹m thêi x­¬ng g·y Tæn th­¬ng g·y x­¬ng: 	G·y xương kÝn hoặc g·y hở, tổn thương thường phức tạp như: 	- Xương bị g·y rạn, g·y chưa rời hẳn, g·y rời thµnh nhiều mảnh. 	- Da, cơ bị dập n¸t nhiều, đ«i khi kÌm theo tổn thương mạch m¸u, thần kinh 	- Rất dễ cho¸ng do đau đín, mất m¸u.	 II- Cè ®Þnh t¹m thêi x­¬ng g·y 2. Mục đÝch: 	- Lµm giảm đau đớn, cầm m¸u tại VT. 	- Giữ cho đầu xương g·y tương đối yªn tĩnh đảm bảo an toµn khi vận chuyển. 	- Phßng ngừa c¸c tai biến: cho¸ng; tổn thương thứ ph¸t; nhiễm khuẩn vết thương II. Cè ®Þnh t¹m thêi x­¬ng g·y 3. Nguyªn tắc cố định tạm thời xương g·y: 	- Phải cố định được cả khớp trªn vµ khớp dưới ổ g·y. 	- Phải đệm, lãt tại những chỗ tiếp xóc. 	- Kh«ng co kÐo, nắn chỉnh ổ g·y. 	- Băng cố định nẹp phải ch¾c. II- Cè ®Þnh t¹m thêi x­¬ng g·y 4. Kỹ thuật cố định tạm thời xương g·y C¸c loại nẹp thường dïng: - Nẹp tre, nẹp gỗ: 	+ Chiều rộng của nẹp: 5 - 6 cm 	+ Chiều dµy của nẹp: 0,5 - 0,8 cm 	+ Chiều dµi của nẹp: tuú thuộc chi g·y. 	. Nẹp cẳng tay: 2 nẹp (30 cm, 35 cm). 	. Nẹp c¸nh tay: 2 nẹp (20 cm, 35 cm). 	. Nẹp cẳng ch©n: 2 nẹp (60 cm). 	. Nẹp đùi: 3 nẹp (120 cm, 100 cm, 80 cm). - Nẹp Crame: 4. Kỹ thuật cố định tạm thời xương g·y Cè ®Þnh x­¬ng bµn tay: 4. Kỹ thuật cố định tạm thời xương g·y Cè ®Þnh x­¬ng c¼ng tay g·y b»ng nÑp tre: 4. Kỹ thuật cố định tạm thời xương g·y Cè ®Þnh x­¬ng c¸nh tay g·y b»ng nÑp tre: 4. Kỹ thuật cố định tạm thời xương g·y Cè ®Þnh x­¬ng c¼ng ch©n g·y b»ng nÑp tre: 4. Kỹ thuật cố định tạm thời xương g·y Cè ®Þnh x­¬ng ®ïi b»ng nÑp tre: III- H« hÊp nh©n t¹o 1. Nguyªn nh©n g©y ngạt thở: 	- Do chết đuối (ngạt nước). 	- Do vïi lấp khi bị sập hầm, đổ nhµ … 	- Do hÝt phải khÝ độc. 	- Do tắc nghẽn đường h« hấp trªn. 	Người bị ngạt thở thường nằm yªn, bất tỉnh, kh«ng cử động, ngừng hoạt động h« hấp, sắc mặt trắng nhợt hoặc tÝm t¸i, ch©n tay lạnh gi¸, tim ngừng đập, mạch kh«ng sờ thấy. III- H« hÊp nh©n t¹o 2. Cấp cứu ban đầu: a) Những biện ph¸p cần làm ngay: 	- Loại bỏ nguyªn nh©n g©y ngạt. 	- Khai th«ng đường h« hấp trªn. 	- Làm h« hấp nh©n tạo. 	- Những việc làm đồng thời với HHNT: 	+ KÝch thÝch lªn người bị nạn. 	+ Xoa dầu, cao chống lạnh hoặc sởi ấm. 	+ Tiªm thuốc trợ tim (nÕu cã ®iÒu kiÖn). III- H« hÊp nh©n t¹o Thæi ng¹t b»ng ph­¬ng ph¸p miÖng - miÖng: III- H« hÊp nh©n t¹o Ðp tim ngoµi lång ngùc: III- H« hÊp nh©n t¹o Ph­¬ng ph¸p Sylvester: Những điểm chó ý khi làm h« hấp nh©n tạo: 	- Lµm cµng sớm cµng tốt, kiªn tr×. 	- Làm đóng nguyªn tắc, lực đủ mạnh, nhịp độ đều đặn. 	- Làm tại chỗ tho¸ng m¸t. 	- Kh«ng làm cho người bị nhiễm chất độc, bị sức Ðp… 	- Tuyệt đối kh«ng chuyển người bị ngạt thở về c¸c tuyến sau, khi nạn nh©n chưa tự thở được. Tiến triển của việc cấp cứu ngạt thở: * Tiến triển tốt: 	- H« hấp dần dần hồi phục. 	- Vẫn tiếp tục h« hấp nh©n tạo. * Tiến triển xấu: 	Ngừng h« hấp nh©n tạo khi: 	- Xuất hiện c¸c mảng tÝm t¸i trªn da. 	- Nh·n cầu mềm vµ nhiệt độ dưới 25oC. 	- Cã hiện tượng cứng đờ của x¸c chết. IV- Kü thuËt chuyÓn th­¬ng . BÕ n¹n nh©n: IV- Kü thuËt chuyÓn th­¬ng . V¸c n¹n nh©n trªn vai: IV- Kü thuËt chuyÓn th­¬ng . Kü thuËt c¸ng vâng: E- TỔNG KẾT ĐÁNH GIÁ . 	- Kh¸i qu¸t những nội dung chủ yếu. 	 	- Nhấn mạnh những trọng t©m. 	- HD «n tập phần lý thuyết. 	- HD trả lời c¸c c©u hỏi «n tập. 	- HD luyện tập. F- C©u hái «n tËp . 1. Mục đÝch, nguyªn tắc cầm m¸u tạm thời, ph©n biệt c¸c loại chảy m¸u? 2. C¸c biện ph¸p cầm m¸u tạm thời? 3. Mục đÝch, nguyªn tắc cố định vết thương g·y xương, kể tªn c¸c loại nẹp thường dïng cố định tạm thời g·y xương? F- C©u hái «n tËp . 4. Nguyªn nh©n g©y ngạt thở, mục đÝch h« hÊp nh©n tạo? 5. Những việc cần lµm ngay khi gặp nạn nh©n ngạt thở? 6. Phương ph¸p thổi ngạt vµ Ðp tim ngoµi lồng ngực? G- C©u hái Th¶o luËn . 1. VÒ néi dung: Néi dung nµo khã cÇn lµm râ? 2. C«ng t¸c chuyÓn bÞ: §èi víi GV, ®èi víi HS, ph­¬ng tiÖn d¹y häc ®· phï hîp ch­a? 3. Phương ph¸p gi¶ng d¹y: lý thuyÕt, thùc hµnh ®· phï hîp ch­a? . XIN TR¢N träng c¶m ¬n!