Tìm Hiểu Bệnh Rubella

CHÀO MỪNG ĐẠI BIỂU VÀ CÁC HỌC VIÊNTÌM HIỂU Trung tâm GDTX Cam LộNgười thực hiện : Nguyễn Thị Thu HiềnNHỮNG DỊ TẬT THƯỜNG GẶP CỦA RUBELLA - Điếc - Đục thuỷ tinh thể - Tật mắt nhỏ - Tăng nhãn áp bẩm sinh - Tật đầu nhỏ - Viêm não - màng não - Thông ống động mạch ( ống BOTAL) - Thông vách ngăn giữa các buồng tim - Gan to – Lách to - Bệnh mềm xương - Tiểu đường do Insulin - Chậm phát triển, tâm thần Bệnh Rubella (theo tiếng Anh, gốc từ tiếng Latin:“những đốm đỏ nhỏ”) còn được gọi là bệnh “Sởi Đức ” (do các BS người Đức mô tả lần đầu vào năm 1814), “Sởi 3 ngày”. Bệnh rất dễ lây lan, nhất là ở trẻ em. BỆNH RUBELLA LÀ BỆNH GÌ ?1. NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH: Bệnh lây truyền một cách dễ dàng : Từ người bệnh sang người lành qua những giọt nước miếng nhỏ li ti khi ho, hắt hơi. Những giọt nước miếng, nước mũi chứa rất nhiều siêu vi Rubella. Sự lây truyền có thể do tiếp xúc gián tiếp qua các vật dụng: khăn mặt dùng chung, đồ chơi, ly nước uống chung Lây truyền từ mẹ sang con: do mẹ bị nhiễm bệnh lây sang cho con trong bào thai. Sự lây truyền có thể xảy ra 1 tuần trước khi phát ban và kéo dài đến 4 ngày sau khi hết ban. Bệnh Rubella diễn ra tương đối nhẹ, thường không để lại di chứng gì nghiêm trọng. Tuy nhiên, phụ nữ đang mang thai bị mắc bệnh Rubella rất nguy hiểm cho bào thai. Tình trạng lây nhiễm Rubella thường bắt đầu bằng: Sốt nhẹ trong 1-2 ngày (khoảng 37,2 tới 37,8 độ C) Các hạch bạch huyết ở gáy và sau tai sưng và đau khi chạm vào. Sang đến ngày thứ 2 hoặc 3, hiện tượng phát ban bắt đầu xuất hiện trên mặt và dọc thân. Khi lan xuống phần dưới cơ thể, nó thường biến mất trên mặt. Các nốt mẩn thường là dấu hiệu đầu tiên dễ nhận biết. Nốt mẩn có màu hồng hoặc đỏ, xuất hiện thành từng mảng, có thể kèm theo ngứa trong vòng 3 ngày. Khi hết phát ban, vùng da bị ảnh hưởng sẽ bong ra.2. CÁC BIỂU HIỆN CỦA BỆNH: 3. NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ BỆNH Đây là bệnh do siêu vi trùng gây ra, do đó nguyên tắc điều trị chính là nghỉ ngơi, uống nhiều nước và dùng thuốc hạ sốt khi (có thể uống Paracetamol) sốt cao trên 390. Không có thuốc điều trị đặc hiệu bệnh Rubella, chỉ điều trị triệu chứng như: Hạ nhiệt, giảm đau: lau mát, dùng thuốc hạ nhiệt, giảm đau như Paracetamol.- Nâng thể trạng: uống các loại đa sinh tố B complex.- Uống nhiều nước: nước cam, nước chanh, nước trái cây- Nếu bị bội nhiễm thêm vi khuẩn khác thì dùng kháng sinh theo hướng dẫn của bác sĩ.4. TRIỆU CHỨNG: Ở trẻ từ 6 - 12 tuổi: triệu chứng thường nhẹ như sốt nhẹ, phát ban ở mặt rồi đến thân mình, taychân. Có khi bị nhiễm bệnh mà không có triệu chứng gì cả. Ở người lớn và thanh thiếu niên có thể kèm theo nhức đầu và sốt cao. Ngoài ra có thể kèm theo viêm đa khớp, tuy nhiên ít gặp.5. BỆNH RUBELLA ĐỐI VỚI PHỤ NỮ MANG THAI Bệnh Rubella đặc biệt nguy hiểm cho phụ nữ mang thai vì nó ảnh hưởng lên thai nhi nếu nhiễm bệnhở 4 tháng đầu thai kỳ. Thời gian nhiễm bệnh càng sớm trong thai kỳ thì mức độ thai bị dị dạng càng nhiều do thai trong quá trình phân bào và hình thành các cơ quan. Các dị tật thường gặp của thai nhi là: điếc, timbẩm sinh, đần độn, đục thuỷ tinh thể bẩm sinh, các bệnh về mắt, bại não, dị dạng về xương. Trẻ bị bệnh có thể lây lan cho người khác quanước bọt, nước tiểu, phân sau khi sinh tới hơn một 1 sau. Trong 3 tháng đầu: 70%-100% trẻ sinh ra bị Rubella bẩm sinh và 25% trẻ bị dị tật bẩm sinh ở các cơ quan tim, mắt, não. Sau 3 tháng: Nếu mẹ có thai được 13-16 tuần, thì trẻ bị Rubella bẩm sinh với tỷ lệ 17%. Khi thai được 17- 20 tuần, thì tỷ lệ 5%. Và khi thai hơn 20 tuần, tỷ lệ đó bằng 0%.Các biến chứng dị tật của thai nhi: Khi bà mẹ mang thai 3 tháng đầu bị bệnh Rubella thì dễ bị sảy thai hoặc thai chết lưutrong tử cung; nếu đẻ được thì thai thiếu cân, chậm lớn,chậm mọc răng và kèm theo các dị tật bẩm sinh như đụcnhân mắt (một hoặc hai bên); đục giác mạc; tim tiên thiên lỗthông vách tim, còn ống động mạch, hẹp eo động mạch phổi; trẻ còn có thể bị câm, điếc, chậm phát triển trí tuệ.Phòng bệnh: Hai biện pháp chính là cách ly và tiêm phòng bằng vaccin. Tiêm phòng vaccin Rubella miễn dịch ít nhất là 16 năm, hoặc có thể cả đời. Vì vậy nên tiêm phòng Rubella rộng rãi cho trẻ từ 12-24 tháng tuổi. Đối với phụ nữ đang ở tuổi sinh đẻ, khi tiêm phòng, phải sử dụng các biện pháp tránh thai hữu hiệu trong 3 tháng liên tục, gồm 1 tháng trước khi chủng và 2 tháng sau khi chủng. Lưu ý : Những chị em đã có thai không nên đi tiêm ngừa. Tuy nhiên nhóm phụ nữ chuẩn bị lập gia đình hoặc chuẩn bị có thai rất nên đi tiêm ngừa Rubella nhằm chuẩn bị sứckhỏe tốt, tránh nhiễm bệnh trong thời gian thai kỳ và ảnhhưởng lâu dài đến sức khỏe của trẻ.Một biến chứng của Rubella khi mang thai. Đục nhân mắt Cách phòng bệnh cho mọi người: - Vệ sinh môi trường, ngoại cảnh, phòng ốc phải thông thoáng.- Giữ vệ sinh trong sinh hoạt, ăn uống, mang khẩu trang khi ra đường, thường xuyên nhỏ mũi bằng nước muối.- Tránh tập trung đông người trong thời gian có dịch xảy ra. Nâng cao thể lực: tập thể dục thể thao, sinh hoạt điều độ, ăn uống đầy đủ dưỡng chất.- Tiêm ngừa bằng thuốc chủng ngừa Rubella ở các cơ sở y tế. Phụ nữ chuẩn bị có thai nên kiểm tra tình trạng miễn dịch của bệnh, nếu chưa được miễn dịch thì nên đi chích ngừa.- Phụ nữ mang thai chưa có miễn dịch nên tránh tiếp xúc vớingười bệnh Rubella; nếu lỡ tiếp xúc thì nên đi khám bệnh để các bác sĩ cân nhắc và xử trí đúng đắn nhất. Các bác sĩ khuyến cáo, khi có biểu hiện bệnh nên đi khám để biết chắc chắn sốt phát ban là do nguyên nhân nào. Bệnh rất dễ lây lan vì lây qua đường hô hấp. Có thể phòng bệnh bằng cách tiêm phòng. Loại văcxin đang sử dụng phổ biến là văcxin phối hợp ngừa 3 bệnh: sởi, quai bị và Rubella. Bên cạnh đó, đối với bệnh này, điều quan trọng là không nên kiêng tắm rửa. Lý do là nếu không được vệ sinh sạch sẽ, đặc biệt là các hốc tự nhiên như: mũi, mắt, miệng sẽ gây bội nhiễm, dẫn đến các biến chứng sưng khớp, viêm não,xuất huyết giảm tiểu cầu... Các bệnh do virus hiện chưa có thuốc điều trị đặc hiệu. Vì vậy, người bệnh cần nghỉ ngơi, uống nhiều nước, ăn đủ chất, hạ nhiệt khi sốt cao. Tuyệt đối không được tự ý truyền dịch và tiêm kháng sinh vì không có tác dụng. 6. Phân biệt sốt phát ban do Rubella và sởiRubellaSởi - Thường gặp ở mọi lứa tuổi.- Người bệnh có các biểu hiện: sốt, mệtmỏi,đau đầu, viêm kết mạc nhẹ và sưnghạch. Triệu chứng về hô hấp rất nhẹ hoặcKhông có.- Sau 1-7 ngày sẽ nổi ban. Ban dạng dátsẩn nhỏ, màu sáng hơn so với ban sởiNhưng có thể kết hợp thành quầng đỏ,rộng.Ban tồn tại 1 – 5 ngày, hay gặp nhất là3 ngày. - Ngoài ra, có thể 1-2 ngày người bệnh đãsốt và phát ban khắp người chứ khôngTheo trật tự và để lại vết thâm như sốt phátBan dạng sởi. - Thường gặp ở trẻ từ 1 tuổitrở lên.- Các triệu chứng ban đầugồm: sốt cao đột ngột, đaungười, viêm đường hô hấp,ho, chảy nước mũi...- Sau 2-3 ngày nổi ban ở mặt,gáy, sau đó lan ra khắpNgười và các ban bay dầnSau khoảng 3 ngày.- Sau khi các ban bay hết vẫnđể lại những vết thâm.Dấu hiệu nhận biết trẻ thiếu vi chất - Thiếu vitamin C (chảy máu chân răng), lợi bị đỏ, đầu lưỡi có vết nứt và có mụn, nhiệt.- Thiếu canxi (trẻ bị đổ mồ hôi trộm khi ngủ) khi có dấu hiệu ngủ không yên giấc, răng mọc muộn, ra mồ hôi nhiều khi ngủ.- Thiếu vitamin A, trẻ chậm lớn, hay ốm vặt, móng tay không hồng, nhìn sát đồ vật.- Thiếu kẽm thì có biểu hiện tóc khô, móng tay mềm dễ gãy.- Thiếu vitamin B1 có biểu hiện biếng ăn, tiêu hóa không tốt, hay đau bụng đi ngoài, thể trọng giảm sút...CÁC BÀ MẸ NÊN BIẾT:Vitamin C :Trái cây có vị chua, dâu, khoai tây, hạt tiêu, các loại rau có màu xanh đậm..Canxi : Sữa, sữa chua, pho-mát, trứng, đậu hũ, các loại hạt, rau xanh có nhiều lá, bột mèVitamin A:Cà rốt, ớt đỏ, khoai lang, cà chua, quả mơ, xòai, gan, bơ và thực vật..Kẽm :các loại thịt có màu đỏ (thịt bò, thịt heo,..), các loại động vật có vỏ (tôm, cua, nghêu, sò,..)Vitamin B1: Gạo, trứng, ngũ cốc nguyên hạt, chuối, bơ,các loại rau có màu xanh đậm,CÁM ƠN QUÝ ĐẠI BIỂU VÀ HỌC VIÊN ĐÃ THEO DÕI