Bài giảng Bộ môn Giải phẫu: Bàn chân

 BÀN CHÂN TS.BS. PHẠM ĐĂNG DIỆU Bộ môn Giải phẫuTT. Đào tạo Bồi dưỡng CBYTTp. Hồ Chí MinhGIỚI HẠN VÙNG BÀN CHÂNMắt cá trongMắt cá ngòaiMu chânGan chânGAN CHÂNGAN CHÂN : DA và TỔ CHỨC DƯỚI DA- Da gan chân dày- Có nếp vân da đặc trưng- Dính chặt vào lớp dưới da = dải xơ- Không có lông- Lớp dưới da dày như lớp đệmGAN CHÂN : MẠC GAN CHÂNPhần giữa : dày, 5 trẽGân gót -> ngón chân- Phần ngòai : dày sau, mỏng trước- Phần trong : mỏng sau, dày trước- 2 vách gian cơ từ giới hạn các phần => 3 ô- Góp phần => vòm gan chânGAN CHÂN : VÁCH GIAN CƠ – Ô GAN CHÂNPhần giữa mạc gan chânVách gian cơ trongVách gian cơ ngòaiôâ mô cáiôâ giữaôâ mô útDù chia thành ô, nhưng cơ bàn chân xếp thành lớp rõ => mô tả theo lớpGAN CHÂN : LỚP CƠ NÔNGCơ dạng ngón cáiCơ gấp các ngón chân ngắnCơ dạng ngón út GAN CHÂN : LỚP CƠ GIỮACơ vuông gan chânCác cơ giunGân cơ gấp các ngón chân dài Gân cơ gấp ngón chân cái dài GAN CHÂN : LỚP CƠ SÂUPHẦN TRƯỚCCơ khép ngón cáiGân cơ gấp ngón út ngắn Cơ gấp ngón cái ngắnGAN CHÂN : LỚP CƠ SÂU PHẦN SAUGân cơ chày sauGân cơ mác dàiDC. Gan chân dàiDC. Gót-hộp gan chânGAN CHÂN : LỚP CƠ GIAN CỐT CƠ GIAN CỐT MU CHÂN và GAN CHÂNCơ gian cốt muCác cơ gian cốt mu chân (4) dạng các ngón chânCơ gian cốt ganCác cơ gian cốt gan chân (3) khép các ngón chân vào gần trụcMU DẠNG, GAN KHÉPGAN CHÂN : ĐỘNG MẠCHĐm gan chân ngoàiCơ khép ngón cáiCơ vuông gan chânĐm gan chân sâuCung gan chânĐm gan chân trongNền xương đốt bàn VGAN CHÂN : THẦN KINH GAN CHÂN NGOÀITk gan chân ngoàiTk. Gan ngón riêngNhánh nôngNhánh sâuTk. Gan ngón chungTk gan chân ngoài # Tk trụ ở bàn tayGAN CHÂN : THẦN KINH GAN CHÂN TRONGTk gan chân trongTk gan chân trong # Tk giữa ở bàn tayTk gan ngón chungTk gan ngón riêngTk gan ngón riêng (cạnh trong ng 1)Các nhánh vận độngMU CHÂNMU CHÂN : LỚP NÔNG MẠNG TĨNH MẠCH MU CHÂNCung Tm mu chânMạng Tm mu chân nối với cung mu chân -> Tm hiển lớn & béTm hiển béTm hiển lớnMạng Tm mu chânBộc lộ TmMU CHÂN : LỚP NÔNG THẦN KINH NÔNGTk bì mu chân trongCác thần kinh nông chủ yếu xuất phát từ Tk mác nôngTk bì mu chân giữaTk mác sâuTk bì mu chân ngoàiTk hiểnMU CHÂN : LỚP SÂU – CÁC GÂN CƠTỪ CẲNG CHÂNGân cơ duỗi ngón cái dàiCác gân từ khu cẳng chân trước qua mạc giữ gân duỗi => mu chânGân cơ duỗi các ngón dàiGân cơ mác baMạc giữ gân duỗi dướiMạc giữ gân duỗi trênGân cơ chày trướcMU CHÂN : LỚP SÂU –CƠ DUỖI CÁC NGÓN NGẮNMặt trên và ngòai X. gótCơ duỗi các ngón ngắn : xương gót -> gân duỗi, bó 1 : cơ duỗi Ng I ngắnCơ duỗi các ngón ngắnMạc giữ gân duỗi dướiGân duỗi các ngón dàiGân duỗi ngón cái dàiCơ duỗi ngón cái ngắnMU CHÂN : LỚP SÂU – ĐỘNG MẠCH MU CHÂNĐm mu chânTk mác sâuMU CHÂN : LỚP SÂU – THẦN KINH MÁC SÂUĐm mu chânTk mác sâuTk mác sâuCác hình ảnh sử dụng trong Powerpoint Presentation này được lấy từ : - Atlas of Clinical Anatomy của F. .Netter - MacMinn’s 3D - Anatomy- Interactive Foot and Ankle 2- Gray’s AnatomyGAN CHÂN : LỚP CƠ NÔNG CƠ DẠNG NGÓN CÁIMỏm trong củ gótĐốt gần ngón ICơ dạng ngón IDạng ngón cái xa trục, gấp, tạo phần trong vòm dọcXương vừngGAN CHÂN : LỚP CƠ NÔNG CƠ GẤP CÁC NGÓN CHÂN NGẮNcủ gótNền đốt giữa các ngónCơ gấp các ngón chân ngắnGấp đốt giữa và đốt gần các ngón chânCân gan chânGAN CHÂN : LỚP CƠ NÔNG CƠ DẠNG NGÓN ÚTcủ gótMặt ngòai đốt gần ngón VCơ dạng ngón útGấp và dạng ngón út, góp phần => phần ngoài vòm dọcGAN CHÂN : LỚP CƠ GIỮA GÂN CƠ GẤP CÁC NGÓN CHÂN DÀI VÀ GẤP NGÓN CÁI DÀIGân cô gấp ngón cái dàiGân cơ gấp các ngón chân dàiGân cơ gấp ngón cái dài và gấp các ngón chân dài tham gia lớp cơ giữaGân cô gấp các ngón chân ngắnGAN CHÂN : LỚP CƠ GIỮA CƠ VUÔNG GAN CHÂN và CÁC CƠ GIUNGân cơ gấp các ngón chân dài- Cơ vuông gan chân: Chỉnh hướng cơ GCNC dài, góp phần =>vòm dọc Cơ vuông gan chânĐầu ngòaiĐầu trongCác cơ giun- Cơ giun : gấp đốt gần 4 ngón ngòaiGAN CHÂN : LỚP CƠ SÂU CƠ GẤP NGÓN CÁI NGẮNDC. Gót-hộp gan chânCơ gấp ngón cái ngắn gấp đốt gần ngón cáiX. vừngCơ gấp ngón cái ngắnX. Chêm IGân chày sauGAN CHÂN : LỚP CƠ SÂU CƠ KHÉP NGÓN CÁI DC. Gót-hộp gan chânCơ khép ngón cái khép ngóùn cái vào gần trụcX. hộpX. vừngĐầu ngangĐầu chéoCơ khép ngón cáiGAN CHÂN : LỚP CƠ SÂU CƠ GẤP NGÓN ÚT NGẮNCủ xương hộpCơ gấp ngón út ngắn gấp đốt gần ngón útNền X. đốt bàn INền đốt gầnCơ gấp ngón út ngắnGAN CHÂN : ĐỘNG MẠCH GAN CHÂN NGOÀILớp cơ sâuLớp cơ nôngĐm gan chân ngoàiĐoạn gótLớp cơ giữaĐoạn chếchĐoạn ngang (cung gan chân)Đm mu chânĐm GC sâuGAN CHÂN : ĐỘNG MẠCH GAN CHÂN NGOÀI CÁC NHÁNH BÊNĐm GC ngoàiĐm gan đốt bànĐm gan đốt ngónCác nhánh xuyênCung gan chân GAN CHÂN : ĐỘNG MẠCH GAN CHÂN TRONGĐm GC ngoàiĐm gan chân trongĐm gan đốt ngónCác nhánh nối Đm gan đốt bànCung gan chân HỆ THỐNG ĐỘNG MẠCH CỦA BÀN CHÂNHỆ THỐNG THẦN KINH CỦA BÀN CHÂNVIÊM MẠC GAN CHÂNVị trí thường gặp : mỏm trong củ gót- Vị trí giữa gan chânMU CHÂN : LỚP SÂU – ĐỘNG MẠCH MU CHÂNĐm mu chânĐm cổ chân ngoàiĐm cổ chân trongĐm cungCác nhánh xuyên Đm cungĐm gan chân sâuCác Đm mu đốt bànCác Đm mu đốt ngónCác nhánh nốiVÒM GAN CHÂNPhần ngòai vòm gan chân- Phần trong vòm gan chânVòm gan chân giúp trung hòa (đệm) sang chấn và bảo vệ các cấu trúc ở gan chânBẮT ĐỘNG MẠCH MU CHÂN VÀ CHÀY SAU