Chương trình tập huấn: Sức khỏe sinh sản vị thành niên

. Phá thai gồm những phương pháp sau:Hút điều hòa kinh nguyệt: Thực chất là phá thai sớm bằng phương pháp hút thai nhau. Nạo hút thai trong 3 tháng đầu. Đặt túi nước gây sảy thai. Phá thai bằng thuốc.Những tai biến và hậu quả của nạo phá thaia.Choáng: Là tai biến hay gặp nhất, có thể gây trụy tim mạch, có khi ngừng tim đột ngột dẫn đến tử vong.Nguyên nhân: Do sợ hãi vì không được tư vấn tốt.Có sẵn những bệnh tim mạch mà không biết.Không gây tê, giảm đau, chống choáng tốt trước khi làm thủ thuật.Không được nghỉ ngơi trước khi nạo phá thai Những tai biến(tt)b. Chảy máu: Tổn thương các mạch máu do thủng tử cung, rách cổ tử cung.Đờ tử cung hoặc sót nhau gây đờ tử cung.Các bệnh có sẵn của thai phụ nhất là bệnh về máu Những tai biến(tt)c. Chấn thương:Do trình độ người phá thai.Do thai phụ không kết hợp với người phá thai, dãy dụa nhiều vì không giảm đau tốt.Hay gặp nhất là khi nong và nạo làm thủng tử cung.Thủng ruột: Qua lỗ thủng tử cung làm thủng ruột, nếu thủng ruột già thì rất nguy hiểm.Thủng bàng quang.Những tai biến(tt)d. Nhiễm trùng: Do sót nhau hoặc vô trùng không tốt. Không uống kháng sinh.Viêm niêm mạc tử cung hay viêm cơ tử cung.Có thể gây viêm phúc mạc ổ bụng hoặc nhiễm trùng máu đe dọa tới tính mạng. Những tai biến(tt)e. Hậu quả của phá thai:Dính buồng tử cung do nạo kỹ quá làm mất hoàn toàn lớp niêm mạc tử cung nên buồng tử cung bị dính.Nhiễm khuẩn gây viêm tiểu khung, viêm vòi trứng sẽ dẫn đến tắc vòi trứng gây vô sinh.Nếu nhiễm khuẩn máu sẽ ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe và hạnh phúc gia đình. Để tránh được những điều đáng tiếc xảy ra do có thai ngoài kế họach thì hiểu và biết cách sử dụng các biện pháp tránh thai là hết sức quan trọng đặc biệt ở lứa tuổi vị thành niên đồng thời ngăn ngừa bệnh lây qua đường tình dục. PHẦN III TÌNH DỤC AN TOÀNPhương pháp OginoHình ảnh BPTT: Vòng-Đình sản nam và nữĐẶT VÒNGĐÌNH SẢN NỮ: thắt ống dẫn trứngĐÌNH SẢN NAM: thắt ống dẫn tinhA. Bao cao su: 1. Ưu điểm: Không có tác dụng tòan thân hoặc lâu dài.Có hiệu quả nếu sử dụng đúng cách và kiên trì. Người sử dụng làm chủ được.Đây là biện pháp tốt nhất để phòng tránh các bệnh lây truyền qua đường tình dục kể cả HIV/AIDS2. Nhược điểm:Có thể làm gián đọan tình dục và làm giảm khóai cảm.Cần được cung cấp đều đặn và chỗ cất giữ phù hợp trong gia đìnhSử dụng đúng đôi khi cũng có tỷ lệ thất bại tương đối cao do bao dễ bị rách khi sử dụng.I. Các biện pháp tránh thaiBao cao su (tt):3. Tỷ lệ thất bại:Dùng đúng cách có từ 5-20 trường hợp có thai trong 100 người sử dụng phương pháp này trong năm đầu.Muốn bảo đảm có hiệu quả, cần phải dùng một bao mới cho mỗi lần giao hợp. Tỷ lệ thất bại sẽ tăng nếu dùng không đúng cách, không đều (Khi dùng khi không), bao cao su hỏng, kém chất lượng do bảo quản ở điều kiện tồi.Hình ảnh bao cao suB. Phương pháp tính vòng kinh (Ogino)Đây là biện pháp tránh giao hợp trong thời gian rụng trứng. Chỉ áp dụng cho những phụ nữ có vòng kinh đều và có kiến thức nhất định để tính ngày phóng noãn.1. Ưu điểm: Đơn giản, không phải chuẩn bị trước sinh họat tình dục.Không có tác dụng phụ.2. Nhược điểm: Đôi khi có rối lọan vòng kinh hoặc người phụ nữ không nhớ chính xác ngày hành kinh nên tỷ lệ thất bại cao Phương pháp OginoC.Biện pháp tránh thai khẩn cấpLà phương pháp được áp dụng sau giao hợp mà không được bảo vệ hoặc là dùng bao cao su nhưng bị rách hoặc là nghi ngờ bị thất bại khi áp dụng phương pháp ngắt quãng hoặc là bị cưỡng bức mà không muốn có thai. Viên thuốc lọai này có tên biệt dược là Postinor.1. Cách sử dụng:Sau giao hợp trong vòng 72 giờ đầu tiên (càng sớm càng tốt) uống một viên.12 giờ sau khi uống viên thứ nhất thì uống tiếp một viên nữa.Không được dùng quá 4 viên trong một tháng.Viên thuốc tránh thai khẩn cấp PostinorC.Biện pháp tránh thai khẩn cấp (tt)2. Tác dụng phụ: Thường gặp với tỷ lệ khá cao như: mệt mỏi, chóng mặt, buồn nôn, và nôn. Ngòai ra còn có thể gây căng tức vú và kinh nguyệt sớm lên từ 7 ngày đến 21 ngày sau khi uống thuốc D.Thuốc uống tránh thai:Có 2 lọai, nhưng loại viên tránh thai kết hợp có hiệu quả tránh thai cao hơn và áp dụng được cho lứa tuổi vị thành niên.Thuốc uống tránh thai (tt):1. Ưu điểm:Tránh thai được liên tục.Thuốc có hiệu quả tránh thai cao.Phòng chống được ung thư tử cung và buồng trứng.Ngày hành kinh sẽ đều, lượng máu kinh và số ngày ra kinh sẽ ít đi.Các điều khó chịu như đau bụng kinh, trứng cá nếu có sẽ giảm đi.Thuốc không ảnh hưởng gì đến quan hệ tình dục và có thể dùng đến khi mãn kinh.Thuốc uống tránh thai (tt):2. Nhược điểm:Thuốc phải uống hàng ngày mới có tác dụng tránh thaiCó thể gặp một số tác dụng phụ không mong muốn như rong kinh, buồn nônKhông dùng được cho phụ nữ đang cho con bú.Không phòng tránh được bệnh lây truyền qua đường tình dục Thuốc uống tránh thai (tt)3.Chống chỉ định: Thuốc viên tránh thai không nên sử dụng cho các phụ nữ sau:Phụ nữ bị các bệnh về gan mật như : Viêm gan, xơ gan, viêm túi mật, sỏi mật, sỏi đường dẫn mật, suy ganVì sau khi uống thuốc được đào thải ra ngòai do gan.Phụ nữ bị các bệnh về tim, mạch, bệnh thận.Vì trong thuốc có chứa một nội tiết tố Estrogen gây giữ nước .Phụ nữ có các khối u ở vú lành hay ác tính.Phụ nữ có các khối u ở bộ phận sinh dục dù lành hay ác tính như u xơ tử cung, u nang buồng trứng, ung thư cổ tử cung hay ung thư niêm mạc tử cung.Viên thuốc tránh thai kết hợp cần chống chỉ định với phụ nữ đang cho con bú.Phụ nữ có thai hay nghi ngờ có thaiPhụ nữ trên 35 tuổi có nghiện hút thuốc lá 4. Cách sử dụng:Bắt đầu uống viên thứ nhất vào ngày đầu của chu kỳ kinh (Ngày đầu tiên người phụ nữ thấy ra máu kinh)Uống đều mỗi ngày một viên với nước vào một giờ nhất định.Hết một vỉ uống tiếp vỉ khác không gián đọan ( Với vỉ thuốc 28 viên )Khi quên uống viên tránh thai phải dùng biện pháp tránh thai khác như bao cao su trong 7 ngày và theo cách sau:* Quên 1 viên: Uống ngay một viên khi nhớ ra, tới giờ quy định uống tiếp một viên như thường lệ.* Quên 2 viên: Uống ngay 2 ngày liền mỗi ngày 2 viên.* Quên 2 viên vào tuần thứ 3 của vòng kinh hoặc quên 3 viên trở lên vào bất cứ ngày nào thì có thể bị ra máu, nên cần phải bỏ cả vỉ còn lại, và bắt đầu ngay một vỉ mới, dù có ra máu hay không.Nếu bị sốt, nôn, ỉa lỏng và uống kháng sinh thì vẫn uống như thường lệ nhưng phải dùng biện pháp tránh thai khác như bao cao su cho tới 7 ngày sau khi khỏi bệnh. Thuốc uống tránh thai (tt)Các BPTT (tt)Ngoài các biện pháp tránh thai trên còn có các biện pháp sau: Đình sản nam, đình sản nữ, đặt vòng tránh thai, thuốc tiêm tránh thai, thuốc cấy tránh thai Các biện pháp này chỉ nên áp dụng cho các phụ nữ đã có con.Hình ảnh BPTT: Vòng-Đình sản nam và nữĐẶT VÒNGĐÌNH SẢN NỮ: thắt ống dẫn trứngĐÌNH SẢN NAM: thắt ống dẫn tinhVòng và Thuốc tránh thaiMột số hình dạng của vòng tránh thaiII.Các bệnh lây truyền qua đường tình dụcBệnh lây truyền qua đường tình dục (LTQĐTD) là những bệnh lây truyền chủ yếu bằng cách tiếp xúc trực tiếp thân thể đặc biệt là qua sinh họat tình dục. Bệnh có thể lây truyền giữa nam với nam, nữ với nữ nhưng chủ yếu và thường gặp ở những người quan hệ tình dục khác giới.Bệnh LTQĐTD ở nữ giới thường ẩn các triệu chứng dẫn đến chẩn đoán khó khăn. Các bệnh này tác động lên sức khỏe của phụ nữ nặng nề hơn ở nam giới.Nguy cơ dẫn đến vô sinh và chửa ngoài tử cung rất cao.Bệnh dễ truyền từ nam giới sang nữ giới hơn là từ nữ sang nam.Người phụ nữ nhạy cảm hơn với hầu hết các bệnh LTQĐTD, đặc biệt là HIV.Phụ nữ chịu ảnh hưởng của bệnh hơn là nam giới như nhiễm khuẩn cấp vùng tiểu khung, vô sinh hoặc viêm phần phụ mạn tính.Nguyên nhân gây bệnh LTQĐTDĐược chia làm 3 nhóm: Nhóm do virus: viêm gan B, mụn cóc sinh dục, herpes sinh dục, HIV/AIDS. Nhóm do vi khuẩn: lậu, giang mai. Nhóm do ký sinh trùng: Triclomonas vaginalis.Bệnh Lậu: a/. Đường lây truyền:Sinh họat tình dục không được bảo vệ.Dùng chung quần lót, quần áo tắm, khăn tắm với người có bệnh.Trẻ sơ sinh khi đẻ tiếp xúc qua âm đạo của người bị bệnh lậu.b/. Triệu chứng:Vi khuẩn lậu gây viêm âm đạo, viêm cổ tử cung, viêm vòi trứng.Đi tiểu đau, rắt, buốt, nhiều lần, đái ra mủ.Dịch tiết ở âm đạo nhiều, khí hư như mủ nhầy màu xanh hoặc vàng.Chồng hoặc bạn tình có tiền sử đái rắt, đái buốt, đái ra mủ trắng.Cũng có khi người bệnh không có triệu chứng hoặc là những triệu chứng rất nhẹ và kín đáo.Bệnh Lậu(tt)c/. Biến chứng:Viêm tiểu khung, viêm vòi trứng gây vô sinh hoặc chửa ngoài tử cung. Viêm niêm mạc tử cung.Viêm tinh hoàn, mào tinh hoàn hay thừng tinh làm tắc ống dẫn tinh, gây vô sinh. Bệnh lậu cũng có thể gây chít hẹp niệu đạo ở nam giới.Vi khuẩn lậu cũng có thể gây bệnh ở một số cơ quan khác như viêm khớp, họng, hầu, trực tràng, timGây sẩy thai hoặc đẻ non do nhiễm khuẩn.Lậu mắt ở trẻ sơ sinh gây nên viêm kết mạc làm giảm thị lực, có khi bị mù. Bệnh Giang mai:a/Đường lây truyền:Quan hệ tình dục không được bảo vệ.Qua rau thai: xoắn khuẩn trong máu mẹ qua bánh rau thai sang thai nhi.b/Triệu chứng: xuất hiện các vết loét nông cứng có bờ viền, không đau, không đóng vảy(săng giang mai). c/Biến chứng:Ở giai đọan 2 hoặc 3, bệnh giang mai có thể gây sẩy thai muộn hoặc sẩy thai liên tiếp.Gây đa ối hoặc thai bị dị dạng.Trẻ sơ sinh bị bệnh giang mai bẩm sinh.Viêm Gan B do viruta/. Đường lây truyền: Quan hệ tình dục không được bảo vệ.Đường máu: do truyền máu hoặc tiếp xúc với dịch thể của người bị bệnh do những vết xây xát trên da. Lây truyền từ mẹ sang con qua rau thai. Qua sữa mẹ.Do sinh họat gia đình: nước bọt, mồ hôi, nước tiểu. Viêm Gan B do virut (tt)b/. Triệu chứng: Trong thời kỳ ủ bệnh thường không có triệu chứng lâm sàng nên dễ bị bỏ qua.Khi có triệu chứng lâm sàng thì bệnh đã muộn.+ Mệt mỏi nhiều, sút cân.+ Đau vùng gan.+ Buồn nôn, nôn, sốt.+ Vàng da, gan to.+ Đái nước tiểu vàng sẫm. Viêm Gan B do virut (tt)c/. Biến chứng:Viêm gan tối cấp: tử vong 80% do hoại tử nhu mô gan.Viêm gan cấp.Suy giảm chức năng gan.Viêm gan mạn tính.Xơ gan, ung thư ganBệnh sùi mào gà ở âm hộ nữĐặc biệt tình dục không an toàn còn là con đường lây truyền HIV dẫn đến bệnh AIDSKhí hư do lậu ở nam giớiKhí hư do lậu ở nữ giớiLoét giang mai ở dương vật	. Xin trân trọng cảm ơn sự theo dõi của quý Thầy cô !TINH DỊCHTinh trùng